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农业部


农业部关于做好2007年猪病防控工作的通知


农医发［2007］10号

各省、自治区、直辖市及计划单列市畜牧兽医（农牧、农业）厅（局、办），新疆生产建设兵团农业局：

　　2006年夏秋之季，我国部分地区发生猪“高热病”疫情，对养猪业造成很大损失。按照党中央、国务院领导批示要求，我部及时部署开展各项防控工作，通过组织有关单位开展流行病学调查、病原分离鉴定、动物试验等科技攻关，发现了高致病性蓝耳病变异病毒（猪繁殖与呼吸综合征变异病毒），证实疫情主要是由高致病性猪蓝耳病引起的，并研究制定了相应的防控技术措施。为做好2007年高致病性猪蓝耳病等主要猪病防控工作，防止疫情扩散和蔓延，现将有关事宜通知如下：

　　一、加强对猪病防控的组织领导

　　养猪业在我国畜牧业中占有举足轻重地位，以高致病性猪蓝耳病为主的猪病对养猪业危害很大，各地要高度重视。目前即将进入猪病高发季节，近期各级兽医部门要把防控以高致病性猪蓝耳病为主的猪病防控作为重点，加强组织领导，提前做好各项部署安排，加强监督检查，确保各项防控措施落到实处。

　　二、积极做好猪病防控准备工作

　　各级兽医部门要组织技术力量，按照我部组织制定的《高致病性猪蓝耳病防治技术规范》（附件1）和《猪病免疫推荐方案（试行）》（附件2）要求，制定本地猪病诊断、免疫和消毒程序及治疗方案，开展高致病性猪蓝耳病等主要猪病防控技术培训，做好防控猪“高热病”各项应对准备工作，确保发生疫情时，能够及时诊断，及时处置，防止疫情扩散蔓延。

　　三、强化主要猪病免疫

　　各地要按照要求，在5月中旬猪病高发季节前，完成高致病性猪蓝耳病、猪瘟等主要猪病免疫和强化免疫工作。高致病性猪蓝耳病免疫使用即将投入市场的高致病性猪蓝耳病灭活疫苗或猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗，猪瘟推荐使用猪瘟兔化弱毒脾淋苗，通过有效免疫，建立预防高致病性猪蓝耳病和猪瘟等主要猪病的有效免疫屏障。

　　四、加强疫情调查监测

　　中国动物疫病预防控制中心、中国动物卫生与流行病学中心等单位，要配合曾发生疫情地区的兽医部门，加强对生猪疫情的监测和流行病学调查，研究疫情发生规律，查清疫源，消除疫情隐患；发生疫情时，及时组织力量进行疫病诊断，提出防控方案，指导做好防控工作。

　　五、加大检疫监管力度

　　各地要加强产地检疫、屠宰检疫，严格动物防疫条件审核。加强对生产、经营、流通等环节的监督检查，严禁收购、贩运病死猪及其产品，加大公路、铁路等动物防疫监督执法力度，防止流通传播疫情。

　　六、加强养殖环节管理

　　各地要积极推进改善中小养殖场（户）防疫和圈舍卫生条件，建立定期免疫、消毒及人员管理等防疫制度，增强饲养者防疫意识，提高防疫水平。规模饲养场必须实行封闭饲养，对引进猪要严格隔离检疫，严格限制人员流动，防止疫情传入。

　　七、加强防控知识宣传

　　各地要采取多种形式，积极组织开展高致病性猪蓝耳病、猪瘟等主要猪病防治知识宣传，做到对病死猪“不宰杀、不食用、不出售、不转运，及时进行无害化处理”，提高广大养殖者防控疫病的知识水平和意识。

　　附件：1.高致病性猪蓝耳病防治技术规
http://www.agri.gov.cn/xztz/P020070403317878177165.doc
　　　　　2.猪病免疫推荐方案（试行）
http://www.agri.gov.cn/xztz/P020070403317878641185.doc
　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年三月二十八日


浅议医疗事故技术鉴定中的两个问题

万欣


《医疗事故处理条例》（以下简称条例）和《医疗事故技术鉴定暂行办法》（以下简称办法）已于今年9月1日起实施。在实践中,这两个文件在医疗事故技术鉴定中发挥了极为重要的作用，但有些方面的规定较为粗糙，存在一些瑕疵,笔者在此作一分析，敬请指正。
一、 鉴定专家的综合素质
鉴定专家的综合素质决定着鉴定的水平。条例和办法都对专家库组成人
员的资质做了详细的规定，要求侯选专家首先 “有良好的业务素质和执业品德”。达到什么标准才能称之为具“有良好的业务素质和执业道德？”在现有的高级职称的评定体制下，候选人达到了规定的职称标准并不意味着同时具有良好的业务素质。候选人往往来自不同单位，医学会判断他们是否具有良好的执业道德目前还未看到有什么具体举措。如果缺乏对候选人业务素质和执业道德的评判，就很难保证鉴定的公正。因此应对专家库候选人的专业素质和执业道德考评加以详细规定。
笔者建议从以下几个方面加以具体规定，形成制度：
1.对专业素质的考评，可以以候选人近年（如3年）发表在本专业核心
刊物上的论文数为标准，综合其同期专业工作开展情况（如正在进行的具有相应级别的科研项目或重大、创新手术的例数）等进行打分，根据淘汰比例设立一个专业水平标准线。此考评应当每年进行一次，这样可以对每年的新候选人和原有专家一起考评，以保证鉴定专家库的专业水准与时俱进。
2.对执业道德素质的考评，可以对达到专业水平标准线的专家进行民主
评议和公示的方式进行。民主评议由医学会内部组织同一专业组候选人背靠背评议，评议过程不对外公开，公示可在专家工作单位进行，最后由医学会统一考量，这样就对专家的执业道德有了较为全面的把握。在建立专家库以后对有违反执业道德的行为而被有关单位予以查实的，医学会应随时取消该专家的鉴定人资格。
3.对法律素质的培训。条例第二十七条规定：“专家鉴定组在鉴定时应当依照医疗卫生管理法律、行政规章和诊疗护理规范、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定。”现行的医疗卫生管理法律有《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》等，行政法规有《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等，部门规章有《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准》等，如此众多的法律文件，鉴定专家对它们的熟悉程度如何也决定着鉴定的公正性。因此对通过前两项考评的专家要进行统一、正规的相关法律知识培训。培训终了要进行考核，可采取开卷和小组讨论个案的方式，主要达到普及法律常识的目的。因为法律在不断的更新与完善，此考评也应当每年进行一次，可以与专业素质考评一起进行。
二、 鉴定人的法律责任制度
法律的根本特点之一就是由国家强制力保证实施，而法律责任则是体现
国家强制力的主要内容，没有法律责任的约束和保证，法律就是一纸空文。条例第五十七条对鉴定人徇私出具虚假医疗事故技术鉴定书的法律责任作了明确规定。但由于并未将鉴定人故意和过失的法律责任完全包括在内，这样一旦出现规定以外的情况影响鉴定的进行或鉴定结论的公正，侵犯当事人权益，就会出现无人承担责任的后果。
由于鉴定人不是司法人员，不能享有国家司法豁免权。因此笔者认为在医疗事故技术鉴定中因鉴定人的过失而对医疗纠纷双方当事人及委托人或鉴定材料造成损害，就应当承担相应责任。在这一点上，我国国内的一些地方立法如《黑龙江省司法鉴定管理条例》（1998年12月12日）从第78条至第91条，《重庆市司法鉴定条例》（1999年3月26日）从第39条至第44条均对鉴定人（机构）应承担的法律责任做了详细规定。很多大陆法系国家的法律如《德意志联邦共和国民事诉讼法》第409条，《奥地利民事诉讼法》第354条对司法鉴定中鉴定人的法律责任都有比较详细的规定。笔者认为这些规定对完善医疗事故技术鉴定人的法律责任制度不无借鉴意义，因为医疗事故技术鉴定也属于鉴定的一种，与司法鉴定有很多共同属性，当医疗纠纷进入诉讼程序以后由法院委托医学会进行的医疗事故技术鉴定就属于司法鉴定的范畴。
笔者认为，通过参考上述地方立法和国外立法中的先进经验，在医疗事故技术鉴定人的法律责任制度中对以下方面的内容应当立即加以完善：
1. 无正当理由拒绝或懈怠鉴定的法律责任。在医学会组织下由当事人抽
取的鉴定专家无正当理由拒绝参加鉴定的；或者同意参加鉴定但在指定的期间并未到场参加鉴定致使鉴定未能如期进行，且没有正当理由的，应承担因其拒绝或懈怠鉴定所发生的费用以及给双方当事人造成的一切损害的责任。
2. 错误鉴定的法律责任。由于鉴定人违反鉴定程序，或工作严重不负责
任导致鉴定结论明显错误，给当事人造成损害的，应当承担赔偿责任。但应
以直接经济损失为限。
3. 因鉴定程序不符合规定而重新鉴定的法律责任。鉴定结论作出后，被
卫生行政部门依据条例第三十九条要求重新鉴定的，应当由鉴定机构负担双方当事人因参加重新鉴定而发生的必要的交通费、住宿费、误工费和其他经济损失。
4.因保管不善致使送检材料毁损灭失的法律责任。
5.违反保密义务的法律责任。
这样可以加强医疗事故鉴定机构及其鉴定人的管理，增强其责任感，最
大限度的避免因错误鉴定给当事人造成不应有的损失以及司法资源的浪费，确保医疗事故鉴定的公正性。