中山市人民代表大会常务委员会对司法机关工作中重大违法案件实施监督的规定
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中山市人民代表大会常务委员会对司法机关工作中重大违法案件实施监督的规定
广东省中山市人大常委会
中山市人民代表大会常务委员会对司法机关工作中重大违法案件实施监督的规定
（2001年5月29日中山市第十一届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）
。。第一条 为了加强和规范市人民代表大会常务委员会对司法机关工作中重大违法案件的监督，保障宪法、法律和法规的统一正确实施，监督司法机关严格执法，公正司法，维护公民、法人和其他组织的合法权益，根据国家法律、法规的规定，制定本规定。
。。第二条 市人民代表大会常务委员会对本市各级司法机关工作中重大违法案件实施监督。
。。第三条 本规定所指的对"重大违法案件实施监督"是指司法机关违法办案，造成社会影响大，群众反映强烈，人民代表大会常务委员会认为应当监督，并通过决议形式实施的监督活动。
。。第四条 本规定所称司法机关，是指本市各级人民法院、人民检察院及市人民政府的公安、司法行政机关。
。。第五条 司法机关对人民代表大会常务委员会监督的案件应当依法办理，做到有错必纠，并及时报告结果。
。。第六条 人民代表大会常务委员会对司法机关工作中重大违法案件的监督，应当坚持以事实为根据，以法律为准绳的原则，依照法律规定的权限和程序进行，集体行使职权，不代行司法机关的职权，不直接处理案件。
。。第七条 人民代表大会常务委员会对有下列情况之一的案件认为可能有重大违法，有关司法机关未依法及时查处的应当实施监督：
。。（一）司法机关作出生效的判决、裁定或者决定；
。。（二）司法机关严重超期限办案，超期限羁押、越权办案的；
。。（三）司法工作人员徇私枉法、收受贿赂、刑讯逼供的；
。。（四）人民代表大会常务委员会认为应当监督的其他违法案件。
。。第八条 公民、法人和其他组织对司法机关工作中的重大违法案件向人民代表大会常务委员会提出的申诉、控告、检举，由常务委员会交有关办事机构处理。
。。第九条 人民代表大会代表在人民代表大会闭会期间，向人民代表大会常务委员会提出的监督违法案件的意见和建议，由常务委员会办事机构或者有关工作委员会处理。
。。第十条 人民代表大会常务委员会主任会议应定期或不定期听取常务委员会办事机构或有关工作委员会对申诉、控告和检举案件处理情况汇报。
。。第十一条 常务委员会主任会议，常务委员会组成人员和其他有提议案权的国
家机关，对本规定第七条规定的案件，可以依法向常务委员会提出监督议案。
。。第十二条 监督议案由常务委员会主任会议决定提请常务委员会会议审议，或者委托有关工作委员会进行初审，提出报告，再决定是否提请常务委员会会议审议。
。。第十三条 常务委员会主任会议交付的监督议案，有关工作委员会在初审过程中可以采取以下方式：
。。（一）向有关司法机关提出询问，有关机关应当派人说明情况，听取意见，回答询问；
。。（二）向有关司法机关发函，或者转交办理，有关机关应当在规定时间内告知处理情况；
。。（三）就议案涉及的问题进行了解和研究，有关单位和人员应当提供必要的材料予以配合。
。。有关工作委员会审议以后，应当向常务委员会主任会议提出报告。
。。第十四条 常务委员会主任会议对于有关工作委员会提出的报告，可以分别作出如下处理：
。。（一）督促有关机关限期处理，有关机关应当在三个月内报告办理情况，如果在限定时间内不能办结需要延长的，必须说明情况，并经主任会议批准。
。。（二）对于群众反映强烈、社会影响较大的违法案件，需要进一步核实的，可以决定交有关工作委员会进一步调查，调查结果应当向常务委员会主任会议作出报告。
。。（三）必要时，提请常务委员会会议审议。
。。第十五条 在常务委员会会议期间，常务委员会组成人员三人以上联名，可以就本规定第七条的案件，向常务委员会书面提出对有关司法机关的质询案。质询案应当写明质询对象、质询的问题和内容。
。。第十六条 常务委员会主任会议，可以决定将质询案委托有关工作委员会进行初审，或者提请常务委员会会议审议。
。。经常务委员会主任会议决定，质询案由受质询机关的负责人在常务委员会会议上或者有关工作委员会会议上口头答复，或者由受质询机关书面答复。在有关工作委员会会议上答复的，提质询案的常务委员会组成人员有权列席会议，发表意见。有关工作委员会应当将答复质询案的情况向常务委员会主任会议提出报告。常务委员会主任会议认为必要时，可以将报告印发常务委员会会议。
。。第十七条 人民代表大会常务委员会可以组织关于特定问题的调查委员会，对司法机关工作中重大违法案件的查处情况进行调查。
。。调查委员会的成员，由常务委员会组成人员、人大代表和有关专业人员组成。经常务委员会主任会议决定，或者提请常务委员会全体会议通过。
与案件有利害关系或者可能影响公正调查的人员，应当回避。
。。第十八条 调查委员会对案件进行调查，有关的国家机关、社会团体和公民都有义务如实提供必要的材料。调查委员会对提供材料的单位和个人，应当予以保密。
。。调查结束时，调查委员会应当向常务委员会提出调查报告。常务委员会审议调查报告，可以作出相应的决议。
。。第十九条 人民代表大会常务委员会在对重大违法案件实施监督中，经审议认为具体司法行为违法的，可以决定发出法律监督书或者作出决议，责成司法机关依法办理。在案件监督过程中，被监督机关认为常务委员会发出的法律监督书或者作出的决议不适当，应当在收到监督书之日起三十日内书面向常务委员会反映，也可以向上级机关或者上一级人民代表大会常务委员会反映。
。。在案件监督过程中，人民代表大会常务委员会认为违法事实不存在的，应当终止对该案件的监督，并书面通知有关机关。
。。第二十条 司法机关对人民代表大会常务委员会监督的案件依法查处后，应当及时将办理结果答复申诉人、控告人、检举人。
对于监督议案按照本规定办理后，应当报告常务委员会并答复提案人。
。。第二十一条 对于人民代表大会常务委员会监督的案件，司法机关在依法查处过程中遇到干扰和阻力的，常务委员会应当在职权范围内，督促、支持司法机关依法独立、公正行使职权。
。。第二十二条 人民代表大会常务委员会应当督促司法机关追究违法办案人员的责任，严格执行国家赔偿制度。
。。第二十三条 在人民代表大会常务委员会监督过程中，对有下列行为之一的人员，由有关部门依法给予行政处分或者惩戒，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
。。（一）对人民代表大会常务委员会监督的案件不依法办理，或者无正当理由不按照规定的期限复查并报告结果的；
。。（二）拒绝提供与案件有关的情况、材料，或者故意提供虚假情况、虚假材料、作虚假报告的；
。。（三）对向人民代表大会常务委员会提供情况、材料的公民、法人和组织进行打击报复的；
。。（四）故意违反法律、法规办理案件造成错案的。
对人民代表大会常务委员会任命的人员，有前款规定的行为，可以按照法定程序免去或者撤销其职务；对选举产生的人员，可以依照法律规定向人民代表大会提出罢免案。
。。第二十四条 人民代表大会常务委员会在监督过程中，参与工作的人员应当依法办事，遵守法律，违者按其情节给予教育、批评、行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
。。第二十五条 本规定自通过之日起施行。
达能与娃哈哈合资纠纷案的若干法律思考
马宁，MWE China Law Offices 律师
近段时间以来，各大媒体对法国达能与杭州娃哈哈集团共同设立的合资企业纠纷进行了密集型的报道（见第一财经的跟踪报道），许多跨国公司对该事件十分关注。依笔者之见，无论该事件最终如何解决，对在华投资或准备来华投资的外商都是一个鲜活的教材板案例。本文结合目前媒体报道的内容，以及笔者业务中的感触，对该事件暴露出来的并具有代表性的问题进行分析。
一、 娃哈哈集团以商标无形资产作价出资
虽然公司法等法律均允许合资双方以专利权、商标权等无形资产出资，评估要求也往往是形式审查，但由于无形资产的出资有转让所有权与使用权两种形式，实践中应对不同的出资方式审慎分析，充分评估、预测未来可能发生的法律风险。
方式一：以商标/专利所有权出资
在这种安排下，只要在合同规定时间内及时将商标/专利所有权转让（即到商标局或知识产权局登记并履行公告手续）至合资公司名下，一般就不会有什么问题。但要特别注意两点：
1、 区分合同生效时间与商标/专利权转移时间
商标权/专利权转让合同自双方签字时即生效（除非双方约定其他条件），但商标权或专利权的享有则须等到商标局/知识产权局公告才生效。区分这个问题的重要性在于，即使合同标的的商标/专利后来因种种原因为转让成功，因合同有效亦可追究违约方的责任（建议双方当事人在合同中约定转让不成的处理方式）。
2、在合同中应对转移未成的情况下的处理作出规定
根据笔者的经验，双方可在合同中约定如下模式进行调整（可根据情况选择一种或几种）：
（1） 违约金条款；
（2） 如转让不成，商标/专利所有人将自动向原受让主体颁发不可撤销的、排他的（或独占的，具体视情形而定）授权许可；
（3） 如转让不成，商标权/专利权转让的作价应做相应调整。
方式二：以商标/专利使用权出资
这种情况具有较大的法律风险，需要进行周密的合同条款筹划。无形资产不同于有形资产，其可以同时为多个人使用而在存续形态上互不影响，且不以法定登记作为使用的生效要件，因此具有一定的隐蔽性。笔者根据工作经验总结如下供参考：
1、 对授权的范围详细约定，可以用3W和1H来概括（where, who, when，how）；
2、 登记/备案由谁负责，及相应的协助义务及违约责任；
3、 授权方在约定范围内的不竞争义务。
二、 对合资伙伴不竞争义务的约束。
实践中发生在合资企业上的纠纷有很多是由于一方未履行不竞争义务引起的，合同中对不竞争义务的架构应至少从以下方面进行考虑：
1、 合资伙伴对不竞争的承诺/保证。尤其要注意对不竞争的具体内容如业务范围作出翔实的约定，不竞争的范围不宜太窄，否则起不到应有的制约作用。
2、 促使合资企业的重要雇员、高级管理人员签订不竞争协议书。由于合资双方均可能委派一定的人员到合资企业担当重要的管理职务（董事、监事、经理、其他高级管理人员），而这些人员对合资企业负有勤勉义务，因此应对他们的不竞争义务及后果作出约定。
三、 争议解决条款的设计
根据合同法，中外合资经营企业应适用中国法律，因此合资合同中不能选择其他国家的法律作为准据法，但这并不代表纠纷一定要在中国解决，当事人仍可以选择仲裁机构（常见的仲裁机构位于香港、新加坡、美国、瑞典、巴黎等）。
由于在国内仲裁或诉讼易受到一系列因素的影响，外方往往坚持将争议解决地点设在国外，这样，一旦在将来启动相关程序，由于语言、空间、法律程序陌生的限制，中方往往无力应对，或者花费巨额成本。
四、 律师在合资纠纷中的作用
依笔者在公司并购、尽职调查、纠纷处理中的经验，律师在合资纠纷中可以发挥如下作用：
1、 调查取证。如达能与娃哈哈案中，律师协助达能在国家商标局查询到了娃哈哈擅自将娃哈哈商标擅自许可给第三方使用的备案信息，还查询到了中方擅自设立的与合资公司竞争的企业的详细信息。
2、 行动方案的筹划。合资纠纷的处理是比较复杂的问题，需要持续较长的时间，中间还要视事态发展及时调整方向。此外，在涉及到国有资产的因素更需谨慎。由于中西方思维方式的差异，外方往往需要中方律师为其设计本土化或利益最大化的行动方案。实践中，外方由于固执己见而吃到苦头的案例并不少见。换个角度考虑，中方由于不理解外方的态度和想法也往往会影响纠纷的及时、妥善解决。
3、 参与协调、谈判。合资纠纷的解决中往往需要律师和商务人士的共同参与，律师对合资企业背景/行业背景的深刻理解有助于推动谈判的进行。
以上仅是结合达能与娃哈哈的合资纠纷案作出的一点探讨，并不能代表外商在华投资遇到的全部问题。同时，本文的探讨并没有拘泥于该案本身，且并无意对该案品评道足。
作者联系方式：
Mob: 13817797199
E-mail: Patrick_maning@yahoo.com.cn
印发《江门市直基本医疗保险实施细则》的通知
广东省江门市人民政府
印发《江门市直基本医疗保险实施细则》的通知
市高新区管委会，市府直属各单位：
现将《江门市直基本医疗保险实施细则》印发给你们，与《江门市基本医疗保险试行办法》同时试行。在试行过程中有何问题和建议，请及时向市社会保险管理局反映。如上级有新的政策规定，按上级规定执行。
江门市人民政府
二○○○年六月二十一日
江门市直基本医疗保险实施细则(试行)
第一条 根据《江门市基本医疗保险试行办法》（简称《试行办法》）的有关规定，结合江门市直的实际，特制定本细则(试行)。
第二条 《试行办法》第二条被保险人所称全部员工、退休人员应包括：
（一）国家干部、固定职工、合同制职工（含下岗职工、停薪留职职工、离岗休养职工）、临时工、个体私营企业业主和从业人员。
外国籍员工和港、澳、台人员除外。
（二）经市组织、人事、劳动部门批准办理退休手续，并符合按月领取退休金或社会养老金条件的人员。
（三）与单位解除劳动关系，符合按月领取社会养老金条件的人员。
第三条 基本医疗保险业务由市社会保险经办机构负责，并赋予以下职能：
（一）负责基本医疗保险管理和基本医疗保险基金的支付；
（二）根据国家有关基本医疗保险法律、法规和政策对辖区内的单位、被保险人以及定点医疗机构、定点零售药店等进行检查、监督；
（三）负责辖区内各单位、被保险人和定点医疗机构、定点零售药店有关基本医疗保险情况的信息、档案管理；
（四）为单位、群众提供基本医疗保险咨询服务；
（五）向政府报告基本医疗保险制度执行情况，提出改进和完善基本医疗保险制度的意见和建议；
（六）检查和指导市辖各市、区基本医疗保险工作。
第四条 实行最低缴费年限和缴费办法。
（一）单位和被保险人参加基本医疗保险连续缴费时间满12个月以上的，年度最高支付限额为上年度市直职工年均工资总额的4倍。不满12个月的，在此期间内所发生的住院治疗费用，年度最高支付限额为上年度市直职工年均工资总额的2倍。参加基本医疗保险期间中途欠费的，再次缴费时需补缴全部欠费，按重新计算12个月的连续缴费时间处理，中途欠费期间被保险人所发生的住院医疗费用按《试行办法》第四十六条规定处理。
（二）退休的人员参加基本医疗保险，由单位按上年度市直职工月平均工资的6.5%的比例逐月缴纳过渡性医疗保险补偿费后，可享受基本医疗保险待遇。过渡性医疗保险补偿费缴费年限累计满20年的，可终身享受基本医疗保险待遇。单位有能力的，可选择一次性缴纳至累计满20年。
单位缴纳的过渡性医疗保险补偿费按原医疗保险费资金渠道列支。
由市社会保险经办机构逐月发放养老金和医疗费的人员，在市社会养老保险基金中按规定的标准列支，江府办［1997］64号文规定的合同制职工和临时工退休人员的医疗待遇标准停止执行。
（三）破产或终止的单位清算时，已退休的被保险人缴费年限不满20年的，按本条第（二）款规定标准一次性缴足全部过渡性医疗保险补偿费后，可终身享受基本医疗保险待遇。
（四）单位兼并、改制的，原单位退休人员的过渡性医疗补偿费，由新接收单位负责按规定缴纳，没有接收单位的按规定一次性缴纳。
（五）符合本细则第二条第（三）款规定，又不能享受江府办［1997］64号文规定退休医疗待遇的，可由本人按本条第（二）款的规定一次性缴足医疗补偿费后，终身享受医疗保险待遇。
第五条 被保险人个人帐户划入比例、住院治疗费起付线标准和各费用段个人自付比例，根据“以收定支”的原则，按下列的标准和办法执行：
（一）被保险人个人帐户划入比例按下列标准调整：
35周岁以下（含35周岁）为本人缴费工资基数的〖ＣＭ）〗1.5％；
35周岁以上至45周岁（含45周岁）为本人缴费工资基数的2％；
45周岁以上至退休为本人缴费工资基数的2.5％；
退休后为上年度市直职工月平均工资的4.5％。
（二）住院治疗费起付标准为：三级、二级、一级医院的起付线分别为上年度市直职工年均工资的10%，7%，6%。起付线以下(含起付线)的，由个人支付；超过起付线部分，进入基金与个人共付段。
（三）住院治疗各费用段个人自付比例：
1、起付线以上至上年度市直职工年均工资75%(含75%)的部分，个人自付30%；
2、医疗费用为上年度市直职工年均工资75%至150%(含150%)的部分，个人自付25%；
3、医疗费用为上年度市直职工年均工资150%至230%(含230%)的部分，个人自付20%；
4、医疗费用为上年度市直职工年均工资230%至300%(含300%)的部分，个人自付15%；
5、医疗费用为上年度市直职工年均工资300%至400%(含400%)的部分，个人自付10%；
当年医疗费用最高支付限额按本细则第四条第(一)款有关规定执行。
6、退休人员在上述各段范围内自付比例为在职职工的80%。
今后住院治疗费的起付线、各费用段数额和年度最高支付限额可依据上年度市直职工年平均工资的变化，由市社会保险管理部门按上述标准调整。
第六条 符合本细则第二条的(二)、(三)款规定的人员，如在境外（包括国外和港、澳、台地区）定居的，每年必须向市社会保险经办机构提供一次由我国政府驻当地使、领馆或办事机构（台湾地区的，由本人按当地规定）办理的生存证明，市社会保险经办机构凭生存证明办理本人个人帐户划拨手续。因病临时入境就医的，按《试行办法》和本细则有关规定办理。
如在国内异地定居的，每年须向市社会保险经办机构提供由当地公安户籍管理部门出具的生存证明，市社会保险经办机构凭生存证明办理本人个人帐户划拨手续。
第七条 基本医疗保险的登记和参保手续按如下办法办理：
（一）在职职工和本单位的退休人员统一由单位负责到市社会保险经办机构办理基本医疗保险手续。
（二）实施劳动合同制以后参加工作，符合按月领取养老金和医疗费的退休人员，以及原固定工解除劳动关系后，到达法定退休年龄，并享受社会养老金待遇的退休人员，统一由市社会保险经办机构负责按规定办理医疗保险手续。
第八条 单位首次参加基本医疗保险，按以下程序办理并提供有关资料：
（一）提供社会保险登记证、上月工资报表及相关资料；
（二）提供被保险人的身份证(退休人员还需要提供退休证)及一寸半身正面近照一张；
（三）填报《职工基本医疗保险登记表》；
（四）办理基本医疗保险费缴费手续；
（五）办理被保险人个人帐户卡手续。
符合本细则第二条第(三)款规定的退休人员，由社会保险经办机构在核发社会养老金待遇时统一办理医疗保险手续。
第九条 被保险人员的增减或缴费工资变动时，单位应在变动当月的25日前到市社会保险经办机构办理变更手续。被保险人在市直本级内变动的，其个人帐户卡可继续使用。
第十条 单位要按市社会保险缴费年度，于每年5月份向市社会保险经办机构申报上年度职工工资情况，经市社会保险经办机构核定后，于每年7月份公布本年度基本医疗保险缴费额。逾期申报的，按该单位上年度职工缴费工资的110%确定其应缴纳数额征缴。
第十一条 市社会保险经办机构每月月底前将已收到属个人帐户的资金划入个人帐户，年龄段从满周岁的次月起计算。
第十二条 按照《试行办法》第四十五条规定，单位应每年最少一次把医疗保险费缴交情况向被保险人公布。如出现少交、迟交、不交医疗保险费或将应缴的医疗保险费转嫁给被保险人负担等的情况，被保险人有权向市社会保险管理部门和有关部门投诉。
第十三条 单位和被保险人连续缴费时间满12个月以上，出现欠缴基本医疗保险费和医疗补偿费的，按《试行办法》第四十六条有关规定处理后，如发生医疗费用支出，市社会保险经办机构应即通知医疗机构，结清单位欠缴当月和之前被保险人所发生的、符合基本医疗保险规定的医疗费用。如单位和被保险人以后一次性补缴欠缴全部医疗保险费和医疗补偿费及滞纳金，被保险人从次月１日起，可继续享受基本医疗保险待遇。因欠费停止享受基本医疗保险待遇期间已发生的医疗费用，社会保险经办机构可凭票据审核按规定报销，但基本医疗保险统筹基金（以下简称基金）最高支付限额不得超过单位该年已缴费的总额。
第十四条 被保险人患病住院治疗时，跨社保年度住院的，按办理出院手续的社保年度计算处理。
第十五条 被保险人在门诊留院观察、诊治的医疗费用，按门诊支付办法结算；如在过程中需转为住院的，按住院办法结算。进住医院治疗在24小时内，先后办理住院和出院手续的，不作住院处理，不能列入住院费用结算范围。
第十六条 被保险人需在市区内转院的（除专科医院和市五邑中医院外），只能向上一级定点医院转院治疗。转院时，必须经定点医疗机构科主任审核，报市社会保险经办机构备案。转往国内异地约定医院的，必须经定点医疗机构专科副主任以上医师提出申请，经医务科审核，主管院长签名，并出具转诊证明，由被保险人或亲属报市社会保险经办机构核准。特殊危急病情，经医务科或主管院长批准后先行转院，并自转院之日起５个工作日内由被保险人或亲属报市社会保险经办机构核准。
未经核准而自行转院的，其住院医疗费用基金不予支付。
第十七条 经核准转往异地（指参保所在地以外，下同）非约定医院住院或被保险人离开市区期间在异地非约定医院发生的住院医疗费用，先由个人垫付，社会保险经办机构凭医院病历、收费清单、收款收据等有关资料审核，并按本《细则》第五条所规定住院治疗费用进入基金与个人共付段范围内的标准报销50％。
第十八条 基金不负责支付费用的项目范围：
（一）服务项目类
１、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
２、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士、陪护费、护工费、陪人床位费等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类
１、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
２、各种减肥、增胖、增高项目。
３、各种健康体检。
４、各种预防、保健性的诊疗项目。
５、各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类
１、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
２、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
３、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
４、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类
１、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
２、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
３、近视眼矫形术。
４、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（五）其他
１、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
２、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
３、违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗费用，如斗殴、酗酒、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒等。由于交通事故、医疗事故、生理缺陷以及其它责任事故引发的诊疗费用。
４、救护车费、就（转）诊交通费、膳食费、煎药费、理发费、保温箱费、电炉费、电冰箱费、取暖费、空调费、电视费、电话费、损坏公物赔偿费、文娱活动费、卫生费、脸盆、口盅、餐具、拖鞋、洗理费及其他特需生活服务费。
５、病床费用超过普通床（三等）标准部分的费用。
６、进入各级疗养院疗养费用。
７、被保险人出国或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
第十九条 门诊医疗费用结算统一采用广发社保卡（IC卡）或现金支付方式结算。由被保险人每次进行门诊医疗时直接与定点医疗机构或定点药店结算。广发社保IC卡由个人自行管理和使用，首次领卡由发卡部门免费提供使用。
第二十条 住院费用结算
（一）市社会保险经办机构采用按定点医疗机构年人平均住院费用定额预算的办法，与定点医疗机构结算住院费用。定额标准：本细则开始实施一年内按定点医疗机构1997年－1998年实际发生的平均住院费用计算：
实施满一年后，按定点医疗机构前2年住院费用的平均水平计算，并由市社会保险经办机构核定。
（二）被保险人住院时，由定点医疗机构填写《基本医疗保险住院登记表》，并须在24小时内报市社会保险经办机构备案。出院时，定点医疗机构根据《试行办法》及有关规定，收取住院费用总额中被保险人应自付部分的金额，其余属基金支付的部分由市社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
（三）定点医疗机构按市社会保险经办机构的统一规定，每月15日前将上月被保险人的住院医疗费用结算情况、收费明细资料和有关住院资料报市社会保险经办机构审核，不符合规定的费用社会保险经办机构不予支付，并在拨付合理医疗费用总额中预留10％责任保证金后，其余应拨付的部分在30天内划转给定点医疗机构。
（四）定点医疗机构每月结算实际的住院费用总额出现低于或超过定额标准时，市社会保险经办机构均按定额标准进行结算。
（五）市社会保险经办机构预留的责任保证金，在年终结算时，根据全年对定点医疗机构执行医疗保险规定和医疗服务质量的考核情况确定偿还保证金的数额。
第二十一条 市社会保险管理部门会同市卫生、药品管理部门分别制定江门市基本医疗保险定点医疗机构管理办法和江门市基本医疗保险定点零售药店管理办法，凡符合规定条件的医疗机构和零售药店，可向市社会保险经办机构办理申请登记，经市社会保险管理部门审查批准的可作为市基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药品店，并与市社会保险经办机构签定定点协议书。
第二十二条 由市社会保险管理部门会同市卫生、药品管理部门，制定具体的定点医疗机构和定点零售药店工作责任制、医疗保险责任制、检查考核制度，由市社会保险经办机构对其为被保险人提供医疗服务和处方外配用药供应服务收费等情况，进行不定期的检查考核。
第二十三条 定点医疗机构和定点零售药店必须严格按基本医疗保险规定的医疗服务项目、药品目录及有关的收费标准执行，凡超出规定范围的收费，基金不予支付。医疗服务项目范围、药品目录范围和收费标准由市社会保险管理部门会同有关部门结合市的实际情况按规定进行修订，报市人民政府批准后公布实施。
第二十四条 由于医疗事故所造成的医疗费用，由定点医疗机构支付。但医疗事故发生前与医疗事故无直接关系的医疗费用，仍按本细则规定支付。
第二十五条 被保险人出院带药量标准为：急性病不得超过七天，慢性病不得超过十五天；如因疾病治疗过程确需增加的，须经就诊的定点医疗机构征得市社会保险经办机构同意，方可增加带药量。
第二十六条 定点医疗机构要坚持“救死扶伤，遵守医德，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则。凡不在基本医疗保险规定范围内用药、检查、治疗的，需征得被保险人同意，并由被保险人承担费用。否则，所发生的医疗费用由定点医疗机构自行承担。如基金已支付的应予追回，并按《试行办法》和国家有关规定处理。
第二十七条 凡为基本医疗保险提供医疗服务的，应当使用统一的专用诊疗手册（病历）、处方、检查治疗单、医疗服务收费明细卡等医疗单据。凡不按规定执行的，市社会保险经办机构一律不予受理有关的基本医疗保险待遇结算手续，并按违反《定点医疗机构协议书》规定处罚。
第二十八条 本实施细则自2000年7月1日起与《试行办法》一并实施，由市社会保险管理部门负责解释。
