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国家质量监督检验检疫总局


国家质检总局关于进一步加强食品质量安全监管工作的通知

特急 国质检监[2005]182号


各省、自治区、直辖市质量技术监督局，各直属检验检疫局：

为全面贯彻落实国务院赋予质检部门负责食品生产加工环节质量安全卫生监管和进出口食品安全监管各项职能，从苏丹红事件中举一反三、变被动为主动，完善食品安全长效监管机制，在实际工作中体现保持共产党员先进性教育的成果，现将进一步加强食品安全监管的若干重要措施通知如下。

一、进一步强化食品生产加工业的整顿，加强小企业监管，全面实施食品安全区域监管责任制

（一）采取有效措施，切实落实整顿食品生产加工业各项工作。各级质量技术监督部门（以下简称质监局）作为地方政府整顿食品生产加工业领导小组的主要成员单位，要结合各地食品生产加工企业的具体情况，研究提出各地整顿食品生产加工业的具体工作方案，在地方政府统一领导部署下，层层抓落实。通过整顿，切实做到扶持一批名优企业，关闭一批不具备产品质量安全条件的食品生产加工企业，严厉惩处一批制售假冒伪劣食品的违法犯罪分子。各地质监局要在食品生产加工业整顿工作中充分发挥主力军作用。

（二）建立食品安全区域监管责任制。各级质监局要按照总局关于建立“统一管理、分类监管、重心下移、层级负责”的食品安全监管新体制的要求，通过建立食品安全区域监管责任制，突出监管重点，不断完善食品安全长效监管机制。一是分片划定监督点，实行“四定”，即定人、定责、定区域、定企业；二是按照分类监管的原则，突出监管重点，对食品加工企业实行巡查、回访、监督抽查、质量承诺和预警；三是监管重心下移，以乡村、街道为基础，实行“三员”，即专业监督员、政府协管员、企业检验员协同监管；四是以信息化管理网络为载体，建立企业档案。要将在企业调查中发现的无卫生许可证、无营业执照等证照不全的小企业、小作坊登记造册。通过进村、入企、入户，逐一调查摸底，做到产品、条件、质量安全等底数清楚，并实行“四图”，即企业变化动态图、食品行业分布图、监管责任落实图和食品安全警示图，对食品加工企业动态监管。各地质监局要在今年下半年将食品安全区域监管责任制全面落实到位。

（三）依据职责，严格食品生产加工小企业监管。要根据情况对食品小企业实行分类处理。对于既没有卫生许可证又无营业执照的食品小企业，要报当地政府组织相关部门依法取缔；对有卫生许可证也有营业执照，但不具备颁发生产许可证条件的食品小企业，不得发放食品生产许可证，要督促其限期整改，创造条件争取早日达到准入条件；经整改后仍达不到准入条件的，要报当地政府组织相关部门予以取缔。

（四）强化食品生产加工小作坊的监管。要采取有效措施对小作坊实施重点监管。一是针对食品生产加工小作坊数量大、分布广的特点，按照既要管好、又要便民的指导思想，建立以质量承诺为主要内容的食品生产加工小作坊自我声明制度。企业要郑重声明不滥用食品添加剂，不用非食品原料加工食品，依据标准组织生产。二是落实监管责任制，各地质监局层层签定责任状，企业与当地质监局签订责任书。三是鼓励小作坊联建检验室，督促企业落实产品出厂检验。四是落实巡查、回访、强制检验、监督抽查等监管措施。五是日常监管工作要做到“三个不放过”，即企业整改措施不落实的不放过、质量安全指标达不到要求的不放过、质量教训不吸取的不放过。

二、严格生产许可，加快食品质量安全市场准入工作向纵深发展

食品质量安全市场准入工作是履行食品安全监管工作的重要手段，当前各地要在巩固已有成果、进一步拓宽准入范围、大力加强后续监管、建立长效机制上下功夫。

（一）加快肉制品等10类食品质量安全市场准入工作进度。督促未申请的企业尽快申请，督促不符合条件的企业尽快改进，在坚持许可准入标准和严格条件审查的基础上，督促具备准入条件的企业在6月底前获得食品质量安全市场准入资格。

（二）加快开展糖果制品等13类食品生产许可证审查细则培训宣贯工作，全面受理企业申请，鼓励大中型企业率先取得准入资格。同时，各地要进一步加强对食品生产许可受理、审核、检验工作的管理，严格审查条件，规范审批程序，提高审批效率，为进一步完善行政审批制度做好准备工作。

（三）进一步加强已经获得食品生产许可证企业的监管。通过实施巡查、回访、年审、强制检验、监督抽查等监管措施，实现分类监管、分类指导，督促获证企业履行法律义务，持续保持出厂食品合格。总局将于近期出台获得食品生产许可证企业监督管理办法和强制检验办法。

（四）对食品按照风险程度实行分类管理，特别要强化对高风险食品的监管。针对当前食品安全的突出问题，总局决定修改部分食品生产许可证审查细则，增加相关发证检验项目，以加大对违规使用食品添加剂和非食品原料的监控力度。要以乳制品、肉制品、酱腌菜、食醋、饮料等5类产品为重点，有针对性地增加发证检验项目。在乳制品发证检验中增加微生物、非食用蛋白水解液等检测要求；在肉制品发证检验中增加胭脂红、苯甲酸检测要求；在酱腌菜产品发证检验中增加苏丹红、工业盐和对羟基苯甲酸酯检测要求；食醋产品发证检验中增加工业冰醋酸检测要求；在饮料发证检验中增加香精香料和甜味剂检测要求。具体实施办法总局将另行通知。

三、突出重点，加大食品监督抽查力度

（一）各级质监局要集中力量开展食品监督抽查工作，突出四个重点，提高监督抽查的有效性。一是突出重点品种如夏令食品、肉制品、乳制品、果脯蜜饯、儿童食品、酱腌菜等；二是突出重点项目，重点检验涉及人身安全健康的项目如食品添加剂、重金属、微生物等；三是突出重点企业，加大对不合格食品生产加工企业的跟踪抽查力度，特别是要加大对产品质量不稳定的中小型企业的抽查力度；四是突出重点区域，要将区域食品质量安全问题比较突出的地区作为抽查重点。

（二）加大对不合格食品生产加工企业的后处理力度。要严格实施公告、整改、复查、处罚等后处理措施；对质量安全存在严重问题的，责令企业收回其产品，企业不主动或拒不收回的，由省级质量技术监督部门公告收回。同时，总局将建立向省级人民政府通报国家监督抽查结果的制度，定期向省政府通报各省国家监督抽查不合格的企业和产品名单，同时，通报优质产品、优秀企业、优良品牌名单，为省级人民政府加强监管提供依据。

（三）加大扶优扶强的力度。在公布监督抽查结果时，一方面要对抽查中产品质量较差的企业和产品进行曝光，另一方面要加大公布“三优”名单的力度，扶优治劣、引导消费。

四、进一步加强食品添加剂生产和使用的监督管理工作

（一）加快推进食品添加剂生产许可证管理工作。各省级质监局要按照要求，配合总局加快食用香料、食用化工产品等1318种食品添加剂生产许可证发证进度。抓紧制订苯甲酸等146 种食品添加剂生产许可证产品实施细则， 6月底前发布实施， 12月份完成所有具有国家标准或者行业标准的食品添加剂产品的发证工作，并公告开展无证查处。

（二）要加强对食品添加剂生产企业的监管。严格要求食品添加剂生产企业不得在产品中添加非食品原料。食品添加剂生产企业要在质量承诺书中承诺不在产品中添加非食品原料，生产的复合食品添加剂符合国家标准的有关规定。自2005年7月起，生产复合食品添加剂的企业要将复合添加剂的成分和含量报当地质监部门备案。

（三）要加强食品生产加工企业使用食品添加剂的监管。食品生产加工企业要在质量安全承诺书中承诺严格按标准规定使用食品添加剂，不滥用添加剂，不用非食品原料加工食品；要建立购买和使用食品添加剂、食品加工助剂情况的台帐，并定期报当地质监部门备案。从2005年7月起，食品生产加工企业要向当地质监局备案其食品添加剂、食品加工助剂使用情况。

五、深化食品质量安全专项整治,遏止制售假冒伪劣食品违法行为

（一）加大力度查处无证生产行为。各级质监局要按照食品质量安全市场准入制度实施进度要求，既要加大力度查处无证生产，又要严格监管群众生产生活需要的传统食品的生产小作坊。6月底以前，以婴幼儿配方乳粉、白酒、小麦粉、大米、食用植物油、酱油、食醋7类食品为重点，加大无证查处工作力度。对未申请领取生产许可证和经审查不合格的企业，要责令其立即停止生产销售，并将此类生产企业名单报请当地政府组织有关部门撤销营业执照。凡发现存在危及人体健康、人身财产安全的，违反国家强制性标准的，掺杂掺假、以假充真、以次充好等严重违法行为的，依法责令立即停止生产销售，从重处罚；对已获证企业应当依法吊销生产许可证、已申请但暂未获证企业一律不予核发生产许可证，并提请有关部门吊销证照，予以取缔。年底以前基本遏制全国大中城市和主要城镇无证生产上述7类食品的违法行为。

从今年7月1日开始，各地要按总局的统一部署组织开展肉制品等10类食品无证查处行动。在7月1日以前生产的未加贴（印）QS标志的合格肉制品等10类食品不列入无证查处范围，允许其在保质期内继续销售。

（二）组织实施“百千万食品质量安全专项整治行动”。在年底前，集中对城乡结合部、农村等监管薄弱地区的区域性食品质量问题开展安全整治行动。一是查找主要问题。全面检查食品生产加工小企业、小作坊，重点检查两证一照、质量保证条件、关键加工环节及原料仓库，查找非食品原料、滥用食品添加剂、假冒包装标识等食品制假违法行为。二是关闭曝光一批。对无证照生产和制假售假的，在政府领导下会同相关部门予以关闭、取缔，同时纳入“黑名单”公开曝光。三是停产整改一批。对已实施市场准入制度监管的食品，企业有卫生许可证和营业执照，未申领生产许可证的，坚决责令停产，限期取证；已获证企业产品质量达不到规定要求的，责令停产整顿。凡是整顿仍达不到要求的，吊销食品生产许可证，并报告当地政府依法取缔。各地要结合本地区具体情况提出整治方案，落实责任，落实奖惩。

（三）严厉打击使用非食品原料加工食品的违法行为。一是以小作坊、小企业、城乡结合部食品加工者为重点，明查与暗访相结合，检查加工现场等关键部位，查找已知常见的违禁物质，依法严厉惩处；二是组织质检机构，对苗头性的使用违禁物质制假势头进行监测，及早发现制假源头，主动应对；三是继续追查含苏丹红食品，彻查添加源头，彻底销毁含有苏丹红的食品及原料，防止含苏丹红食品进入流通环节。

六、进一步加强进出口食品、动植物产品检验检疫和监督管理工作

（一）严格把关，保障进口食品安全。

1.严把进口食品、动植物产品检验检疫准入关。全面加强进口食品、动植物产品的风险分析工作，严格对出口国的食品安全体系进行评估。进一步规范进口食品、动植物产品检疫审批工作。各直属检验检疫局（以下简称直属局）要把好初审关，要在核定口岸查验能力的基础上，按照审批数量与进口口岸查验能力相适应的原则控制初审数量，以确保口岸查验和检验检疫工作质量。

2.加强对进口食品、动植物产品的检验检疫。各直属局要切实加强口岸能力建设，提高进口食品、动植物产品的检验检疫水平和执法把关能力。对大宗、重点食品和动植物产品要实施进口食品安全监控计划。要严格对进口肉类、水产品、奶制品等进口食品实施疫病疫情、微生物、药物残留、添加剂和重金属监控。对进口粮谷类产品重点抽样监测真菌毒素，水果重点抽样监测二氧化硫。对预包装食品要严格执行凭标签审核证书受理报检的规定，认真核对进口食品所用标签是否与批准标签相符，该加贴标签而未加贴标签或所加贴标签未经审核批准的，或所进口食品与经审核批准的标签不一致的，不得受理报检。

3.加强对进口食品和动植物产品的监督管理。各直属局要积极探索改进进口检验检疫监管模式。在风险评估的基础上，按照不同进口风险类别，实行动态管理。将工作重点放在重点国家或地区、重点品种和重点项目上，有针对地采取检查措施，提高检验检疫监督管理工作的有效性和不合格进口产品的检出率。要积极完善口岸局与内地局的沟通联系制度，加强对进口产品放行后的检验检疫监管工作。会同海关、边防等部门继续严厉打击冻肉、水果等敏感产品的非法入境行为，查堵非法入境动植物及其产品和食品的销售渠道。

（二）加强源头监管，保障出口农产品和食品安全。

1.大力推行“公司＋基地”的出口食品生产加工管理模式。在出口禽肉、兔肉、鳗鱼产品和蔬菜、水果、茶叶生产加工企业全面推行以出口企业为龙头的“公司＋基地”种植、养殖生产加工管理模式，加大对出口食品源头的监管力度，实现对种植（养殖）、加工、储藏、出口全过程管理和农药、兽药、肥料、饲料的规范、科学使用。引导出口食品企业向规模化、集约化和标准化方向发展。

2.推进出口食品原料种植、养殖场注册备案制度。总局将组织制定出口兔肉、蜂产品、蔬菜、水果、茶叶和花生种植、养殖场备案条件和要求，进一步扩大实施出口食品原料种殖、养殖场备案制度的品种和范围。各直属局要按总局的要求，认真做好备案工作。对已实施备案的出口禽肉、鳗鱼产品养殖场，要加强检验检疫监督管理，对失去备案条件的要及时从备案养殖场名单中清理出去，并不得再为出口食品生产企业提供原料。

3.完善疫情疫病防控体系。加强与农业等有关部门以及地方政府的配合，建立和完善疫病疫情防控体系。以出口企业为龙头，以备案养殖场、种植场为基础，实施有效监控。对疫病疫情的种类、发生发展规律和地域分布情况做到心中有数，有针对性地开展监测工作。要完善疫情预警机制，保持高度警觉，一旦发现疫情，立即启动有关应急处理预案。

4.完善农兽药残留监控体系。根据国内实际情况和进口国的标准要求，逐步完善出口动物源性食品残留监控体系，及时调整监测品种、项目和监控范围，改善检测手段，改进检测方法，切实做到检测准确、反应迅速，监控有效。启动植物源性食品农药残留监控工作，制定主要的监测品种、项目和监控范围，并组织实施。初步建立起植物源性食品农药残留监控体系。

5.督促企业提高自检自控能力。要求企业实施HACCP（危害分析与关键控制点）、GMP（良好操作规范）、SSOP（卫生标准操作规范）管理，督促企业加强实验室建设，提高企业的自检自控能力。对出口食品企业实验室及技术人员实施考核认证和培训，开展企业实验室盲样考核和检验检疫实验室与企业实验室之间比对实验，统一检测方法，提高检测技术，确保检测结果准确，切实发挥企业实验室对食品安全风险控制的基础保障作用。

6.切实加强出口农产品和食品的检验检疫工作。当前，针对苏丹红问题，要重点加强对出口番茄酱、辣椒制品、方便面调味包及使用辣椒调味品的食品和着色食品的苏丹红检测，确保出口食品不含苏丹红。同时，要加强对大宗、敏感出口食品实施重点项目重点监测。出口禽肉重点检测禽流感、新城疫病毒和克球酚、恩诺沙星以及磺胺类药物，出口烤鳗鱼重点检测恩诺沙星、孔雀石绿，出口肠衣重点检测氯霉素、硝基呋喃，出口花生及其制品重点检测黄曲霉毒素，蔬菜重点检测毒死蜱、氯氰菊酯等农药残留，出口日本的瓜子、话梅、果脯、调理食品和熟制食肉重点检测甜蜜素，水果重点监测甲胺磷。根据残留监控检测发现的问题及国外检验检疫要求的变化，及时调整重点检测项目。

7.实施出口食品企业质量承诺制。出口企业必须树立出口食品第一责任人的意识。各直属局要加强对出口食品企业的日常检验检疫监督管理，要求各出口食品企业做出书面承诺，承诺所使用的原料不含禁用农药、兽药和添加剂、着色剂；承诺所使用的添加剂、着色剂不超过规定限量；承诺生产加工活动诚信守法、不弄虚作假。对违背承诺的，要给予相应的处罚。

（三）增强责任意识，实行进出口食品安全“一把手”负责制，实施“良好企业名单”和“黑名单”制度。

1.实行进出口食品安全“一把手”负责制。各直属局“一把手”对进出口食品安全工作要抓管理、抓保障、抓源头、把“关口”，总牵头、负总责。要抓法律法规、规章制度和检验检疫要求的落实，加强业务管理；要抓人员素质的提高，保证工作质量；要加强食品安全实验室建设，提高技术保障能力；要抓住关键环节和重大、敏感问题。向重点国家和地区推荐企业，要由“一把手”签署推荐意见。要切实提高从源头抓质量的能力，提高执法把关的有效性。

2.实施“良好企业名单”制度。各直属局对自控体系健全有效、诚信度好、产品安全风险能够得到有效控制、在进口国享有良好声誉的企业可以列入“良好企业名单”，给予优惠和鼓励措施。在对企业实验室进行资质认定合格，并审核其检测结果准确可靠后，可以凭其结果出证，但要加强有效监督管理。

3.实施“黑名单”制度。各直属局对于被境外通报发生严重质量问题和屡次发生严重质量事故或有欺骗检验检疫机构行为的出口企业以及被检出严重质量问题的进口食品的进口商和国外生产企业，要及时上报总局，由总局统一列入“黑名单”予以公布，并视情节给予通报批评、加严检验、暂停报检、取消登记备案直至吊销卫生注册登记证书等措施。

七、进一步完善食品和农产品认证工作，强化认证监管工作

各省级质监局和直属局要按照总局和国家认监委的要求，切实加强食品和农产品认证工作，落实好以下工作：

（一）进一步推进食品和农产品认证工作，促进食品企业提高综合生产能力。一是组织推进食品原料种植、养殖阶段组织实施HACCP、良好农业操作规范（GAP）认证，强化对农产品认证和食品认证活动的规范，会同农业部进一步推动全国无公害农产品认证的统一。二是大力推进有机产品认证，加大《有机产品认证管理办法》和有机产品国家标准宣贯工作，积极争取欧盟将中国有机产品列入“第三国名单”，最大程度减少新的技术壁垒对有机产品出口的影响。三是进一步推进饲料产品认证，确保饲料源头安全，促进饲料工业和养殖业的发展，维护人体健康，保护动物生命安全。四是进一步推进绿色市场认证工作，配合商务部推进“三绿工程”，建立流通环节的食品安全保障体系，积极建立和推进可实现国际互认的农产品、食品流通环节的认证工作。五是会同有关部门研究建立动物及其产品饲养、屠宰企业的“兽医卫生保证体系认证”工作，提高我国动物养殖业的综合生产能力。

（二）强化食品和农产品认证监督检查，建立起长效的农产品和食品认证监管机制，切实提高认证的有效性。一是组织开展食品和农产品认证标志专项监督检查；二是做好2004年专项监督检查整改的后续跟踪，督促违法违规的境外机构依法办理注册登记；三是组织对食品企业的ISO9000认证有效性情况普查，严厉查处部分食品企业ISO9000认证中存在的虚假认证和买证卖证问题；四是建立起食品、农产品认证监管体系和人员队伍，切实保障农产品、食品认证有效性。

八、加快重点食品标准的制修订工作，加强食品企业标准化工作

各省级质监局要按照总局和国家标准化管理委员会的要求，切实加强食品标准体系建设，落实好以下工作：

（一）全面完成食品标准的清理工作。今年7月份全面完成食品国家标准清理，根据清理结果下达食品标准修订计划，3年内完成列入食品标准修订计划项目的修订工作，基本解决食品标准之间交叉、重复和矛盾问题。各地质监局要按规定尽快完成食品地方标准的清理工作。

（二）加快食品标准的制修订。一是尽快修订《食品添加剂使用卫生标准》及其配套标准，6月底完成GB2760-1996《食品添加剂使用卫生标准》的修订，同时分类研究制定配套的检测方法标准；按照国家对食品添加剂生产许可证管理和执法监督的需要，分批发布食品添加剂品质及其相关检测方法标准；组织制定《食品添加剂标签通则》，争取年底前完成并通报。二是根据《全国食品标准2004年-2005年发展计划》，下半年再下达一批急需的国家标准制修订计划。三是加强食品检测标准体系的研究。通过对GB5009、GB4789、GB5413等一系列检测标准的分析研究，重新分类整合现行检测方法标准，构建科学、合理、有效的食品检测方法标准体系。四是开展食品中有害物质检测方法的研究，根据需要制定相应的检测方法标准，为执法监督，保障食品安全提供依据。

（三）加强应急事件相关标准研究工作，建立标准化的风险预警机制。国家标准化管理委员会已成立食品安全应急标准化工作组，通过对突发食品安全事件、非法添加物使用情况等信息的收集、分析和研究，根据风险等级制定相应的标准化应对措施，提高标准化工作的快速反应能力。

（四）督促企业严格按标准组织生产，加强食品企业标准化工作。一是按照标准委的统一部署，力争在今年7月份完成已备案企业标准的清理工作，确保食品企业标准的合法性和有效性。二是加强食品企业标准备案管理，制定措施，保证备案程序规范，备案标准合法有效。三是积极在食品企业中开展“企业标准化良好行为”试点，推进建立健全企业标准体系，实现食品生产从原料到加工过程、标识标签、包装储运等全过程的标准化管理。

（五）加大标准的宣贯力度。国家标准化管理委员会要加强对国务院各部门、地方标准化主管部门和技术委员会的协调，通过标准宣贯班、新闻发布会等多种形式，加大标准的宣贯力度，推动全社会形成自觉学习标准、了解标准、使用标准和监督标准实施的氛围。

九、完善食品安全问题专家分析评估制度，建立食品安全风险预警和快速反应工作机制

（一）总局将聘请国内有关食品安全知名学者、检测技术、毒理分析、企业管理、法律法规等方面的专家，组建食品安全专家咨询委员会，加强食品质量安全风险评估和潜在问题的研究，在加强食品生产加工企业监管、治理国内食品安全问题、有效应对突发事件等方面及时提供信息和对策。

（二）建立风险预警和快速反应制度。总局将制定食品质量安全风险预警和快速反应工作规定，进一步建立和完善国内和进出口食品安全风险预警机制。主要包括食品质量安全风险信息的种类和来源、风险信息警情收集上报程序、地方局在风险预警与快速反应中的职责、风险预警与快速反应的工作程序等内容。

总局将加强食品安全信息的收集和研究工作，及时收集世界各国、国际组织及国内的食品安全信息，及时评估各类食品安全信息及危害程度，为食品安全预警和快速反应决策提供信息保障。各地也要建立科学的风险评估机制，充分发挥专家队伍的作用，对重要食品风险信息进行评估，预见危害性，提出应急措施，为监管工作提出科学保证。同时要针对突发事件，实现快速反应。一方面要按照规定要求立即采取相关行政措施；二是充分发挥检验机构的作用，统一检验方法和标样，为监督和执法提供有效依据。

十、充分发挥各种媒体的宣传优势，做好食品安全新闻宣传工作

充分发挥报纸、电视、广播、网络等各种新闻媒体的作用，做好宣传工作。各地要结合食品安全工作的具体情况，认真发掘基层工作中提供的典型案例和线索，反映食品安全监管工作的措施、成效和出现的问题。加大对质检部门严查食品安全违法行为的宣传力度，树立质检部门良好形象。同时，要加大对获得中国名牌、国家免检、原产地域保护等产品和企业宣传力度，特别是对拥有自主创新、自主知识产权、争创国产名牌的企业进行重点报道。

十一、加强领导，统一指挥，为加强食品安全监管工作提供基础保障

（一）各级质量技术监督局和各直属出入境检验检疫局要切实加强对食品安全工作的领导，成立食品安全监管工作领导小组，主要负责同志要亲自挂帅，统一协调食品安全监管相关工作。同时，各地也要成立食品安全专家咨询组织，为行政管理部门科学决策提供技术保证。各级质检部门要从实践“三个代表”的高度，以执政为民为己任，以开展保持共产党员先进性教育促进工作为契机，进一步提高从源头抓食品安全、打好食品安全攻坚战重要意义的认识，在地方党委和政府的统一领导下，发挥质检部门的优势，切实花大力气解决当前人民群众普遍关心的食品安全问题。

（二）加快国家级食品类监督检验中心的建设步伐。为应对突发食品安全事件，解决食品安全检测评价中的关键技术问题，总局要求在每个省（自治区、直辖市）都要建立一个国家级食品类监督检验中心。尚未建立国家级食品监督检验中心的省份，要加紧规划、筹备，并取得地方政府支持，争取在2005年年底前全部建成。同时，各地要加大食品检验检测科研工作支持力度，密切追踪国内外食品质量安全和检验技术等问题，为提高政府监督能力提供技术保障。

（三）进一步完善法律法规，为监督执法提供法制保障。总局将配合国务院法制办尽快出台《工业产品生产许可证管理条例》、《商检法实施条例》等法规，并针对基层质量技术监督部门执法中遇到的难点问题，进一步加强与有关部门沟通，提供必要的司法和行政解释。各地要注意与地方人大和政府的沟通，加强地方食品监管法规建设。

各级质检部门要结合《国家质检总局关于贯彻落实〈国务院关于进一步加强食品安全工作的决定〉实施意见》（国质检监[2004]408号）和《国家质检总局关于切实强化生产源头监管严格责任追究的若干意见》（国质检监[2004]253号）等文件的要求，把食品安全监管工作作为重中之重，切实实行责任分解，督促检查，责任追究，奖惩并举等措施，保证食品质量安全。总局将适时安排食品安全监管工作督查，检查各地食品安全监管工作落实情况。


二〇〇五年六月二日





卫生部办公厅


卫生部办公厅关于落实2010年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知

卫办农卫发〔2010〕120号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
2010年4月国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）就提高乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例、开展农村卫生人员培训、推进乡村卫生服务一体化管理、建立农村居民健康档案等4项农村卫生服务有关工作提出了2010年目标任务。根据我部深化医药卫生体制改革领导小组部署，现就落实4项农村卫生服务有关工作提出以下要求：

一、提高乡镇卫生院门诊利用的工作要求

（一）推动建立国家基本药物制度，降低农村居民就医负担。各地要严格按照医改部署，继续扩大国家基本药物制度实施范围，配备使用国家基本药物和当地省级人民政府增加的非目录药物，实行零差率销售，同时纳入新型农村合作医疗药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。通过推进建立国家基本药物制度，切实降低药价，减轻农村居民就医负担，不断增强乡镇卫生院在农村三级网中的骨干作用。

（二）推进新农合门诊统筹，引导农村居民到乡村医疗卫生机构就诊。各地要逐步将新农合大病统筹加门诊家庭账户模式调整为住院统筹加门诊统筹模式，2010年新农合门诊统筹要覆盖50%的统筹地区，有条件的地方要争取达到60%。在开展门诊统筹的地区，积极开展门诊总额预付等支付方式的改革。鼓励将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。

（三）转变服务模式，积极开展农村居民健康管理。各地要结合深入开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动，采取综合措施，推动乡镇卫生院以健康管理为中心，转变服务模式，加强医德医风建设。要提供主动服务，上门服务，充分了解农村居民健康状况，及时发现存在的健康问题，为农村重点人群建立健康档案，采取针对性健康干预措施，提高农村居民健康保障水平。同时，乡镇卫生院要结合卫生下乡，积极开展巡回医疗。

（四）规范管理与转换机制并重，提高乡镇卫生院服务质量和效率。乡镇卫生院要按照有关规定，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，加强医疗质量控制和安全管理，提高服务质量，严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，完善社会监督。省级卫生行政部门要建立完善乡镇卫生院绩效考核方案，将实施基本药物制度、新农合和公共卫生服务开展情况作为重要指标纳入考核体系，不断提高服务效率。在县级医院和乡镇卫生院之间重点探索建立双向转诊的长效机制，明确转诊程序，简化转诊手续，鼓励农村居民到乡镇卫生院就诊。

二、开展农村卫生人员培训的工作要求

（一）科学制定方案。各地要履行2010年度深化医药卫生体制改革任务《责任状》的相关承诺，按照财政部、卫生部部署，明确培训目标，因地制宜，科学制定培训方案。中西部地区要按照卫生部办公厅《2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》（卫办农卫发〔2009〕163号）要求，以国家基本公共卫生服务项目、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目的政策与相关技能知识为培训重点，统筹规划，科学编制项目实施方案，明确各级卫生行政部门责任。东部地区要主动争取地方财政支持，参照本项目管理的相关要求，结合当地农村卫生人员实际情况，开展培训工作。
（二）认真组织实施。各地要抓住培训重点，精心组织，稳步实施。一是严格选定培训机构和培训师资，认真编印培训教材，确保培训质量。二是围绕重点，合理确定培训内容。在做好国家基本公共卫生服务规范培训的同时，各地要将手足口病防治知识纳入农村卫生人员培训项目，保证乡、村卫生技术人员全员接受专业培训，提高应对能力。三是为农村卫生人员创造条件，保证学员足时、免费接受培训。四是中西部地区要按照农村卫生人员培训项目要求，在今年9月底前完成培训工作。

（三）加强监督指导。各地要按照有关要求，制定切实可行的监督评估方案，将日常监督与不定期抽查相结合，加强对培训工作的监督管理，确保培训取得预期成效。中西部地区要严格按照财政部、卫生部《中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法》（财社〔2004〕24号）等文件要求，加强资金监管，及时、足额将中央财政补助资金拨付给承担培训任务的有关医疗卫生机构，严禁将财政补助直接发给受训人员，也不得另行向受训人员收取培训费用。项目工作组织管理、监督和评估等方面工作经费不得挤占中央财政补助资金。

三、推进乡村卫生服务一体化管理的工作要求

（一）以深化医改为契机，积极稳妥地推进一体化管理。各地要充分认识实行乡村卫生服务一体化管理（以下简称一体化管理）的重要意义，深刻理解一体化管理内涵，牢牢把握深化医改为农村卫生工作创造的有利时机，积极推进一体化管理工作。要制定工作方案，细化工作目标，落实工作措施，加强监督检查。通过对乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构管理，规范医务人员服务行为，转变机构运行机制，推动农村医疗卫生事业持续发展。

（二）抓住重点，规范一体化管理。各地要按照《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）要求，抓住重点，规范一体化管理各项工作。一是合理设置，规范建设。按照原则上每个乡镇应有一所政府举办的卫生院，每个行政村应有一所村卫生室的原则，合理设置乡村医疗卫生机构。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。二是依法准入，聘用管理。严格按照有关法律法规，加强乡村卫生技术人员准入与执业管理。建立能进能出的人力资源管理制度，乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制。三是提高能力，规范服务。加强乡镇卫生院和村卫生室的业务培训和管理，提高乡村卫生技术人员的医疗卫生服务水平，规范医务人员服务行为。四是统一配送，合理用药。乡镇卫生院和村卫生室使用的基本药物全部由省级人民政府指定的机构公开招标采购，由中标企业统一配送，并实行零差率销售。加大合理用药教育和培训力度，加强监管，维护农村居民用药安全。五是账目清楚，价格公开。乡镇卫生院和村卫生室要做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要公开医疗服务和药品收费项目及价格，切实加强财务管理。六是科学考核，保证效率。建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制。

（三）加强组织协调，保证一体化管理顺利推进。推进一体化管理是一项艰巨而复杂的系统工程，地方各级卫生行政部门要妥善处理推进一体化管理过程中可能出现的各类问题和矛盾，推进乡村医疗卫生机构整体、协调、健康、持续地发展。要注意保护乡村医生的合法权益，不得借一体化管理之名，向乡村医生收取管理费用。要加大支持力度，建立健全相关制度措施，依托新型农村社会养老保险制度，探索建立乡村医生养老保障制度。地方各级卫生行政部门要在当地党委、政府的领导下，统筹兼顾，积极做好沟通协调工作，保证一体化管理工作顺利推进。

四、建立农村居民健康档案的工作要求

（一）分步实施，规范建立农村居民健康档案。2010年，农村居民健康档案建档率要达到20%。为建立统一、规范的农村居民健康档案，各地对于新开展建档工作的县（市），要严格按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（卫妇社发〔2009〕98号，以下简称《规范》）中城乡居民健康档案管理服务规范的要求，建立农村居民健康档案。优先为儿童、妇女、老年人、慢性病患者等重点人群建立档案。对已建立尚不符合《规范》要求的，要尽快完善，与《规范》衔接。

（二）加大培训和技术指导力度。各地要加大与健康档案相关的培训和技术指导力度，对地方卫生行政部门管理人员和乡村卫生人员进行专项培训。省级卫生行政部门做好省级师资力量的培训，层层分解培训任务，对建立农村居民健康档案的相关政策、任务要求进行讲解和宣传，对《规范》的有关内容进行解读，明确各级卫生行政部门、乡村卫生人员应承担的职责任务，掌握建立、使用和管理健康档案的内容和方法，共同推进此项工作。

（三）积极推进农村居民健康档案信息化建设。按照卫生部办公厅《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号）和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》（卫办综发〔2009〕230号）等有关文件要求，积极探索以省为单位开发建设农村居民健康档案信息平台，制定具体的工作方案和技术路线，动员相关企业参与信息平台的开发、建设和有关软件的设计，争取地方政府给予必要的财力支持。支持新开展建档工作的县（市）高起点、高标准建立电子化健康档案，尚未实现电子化的试点县（市），要逐步向电子化健康档案过渡，以提高农村居民健康档案的规范化和信息化水平。积极构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，有效整合与利用疾控、妇幼、计划免疫、新型农村合作医疗等信息系统资源，提高资源使用效率。

2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。按照我部深化医药卫生体制改革领导小组部署，自今年4月起，每3个月，即2010年的7月、10月，2011年的1月、4月，将上述4项农村卫生服务工作进展情况以文字稿形式以及附表1、附表2按时报至我部农村卫生管理司。

联系人：卫生部农村卫生管理司卫生服务规划管理处 王旭丹 张并立

地 址：北京市西城区西直门外南路1号

邮 编：100044

电 话：010—68792812 68792586

传 真：010—68792583

二〇一〇年七月十九日

附表1



农村卫生人员培训工作进展情况统计表



省（区、市） 月


应培训乡镇卫生院人员数
完成培训乡镇卫生院人员数
应培训村卫生室人员数
完成培训村卫生室人员数

中央财政支持项目





省级财政支持项目






注：中央财政支持项目主要是指《财政部、卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号）规定的农村卫生人员培训项目。

省级财政支持项目主要是指由省级财政予以经费支持开展的乡、村两级卫生人员培训项目。



附表2



农村居民健康档案工作进展情况统计表



省（区、市） 月

本省农业人口数（人）
建档人数（人）
建档率（%）
备 注

















注：农业人口数以统计部门口径为准。